خونریزی بعد از زایمان
خونریزی بعد از زایمان
تشخیص خونریزی بعد از زایمان چگونه می باشد؟
درمان خونریزی بعد از زایمان با چه روش هایی امکان پذیر است؟
در ادامه با ما همراه باشید تا در این رابطه مطالبی را برای شما ارائه نماییم.
تشخیص خونریزی بعد از زایمان
- خونریزی قابل مشاهده
- غش کردن مادر
ممکن است علائم هشداردهنده زیر هم وجود داشته باشند:
- رنگ پریدگی
- افزایش نبض
- کاهش فشارخون
- تغییر سطح هوشیاری مادر: بیقراری یا خواب آلودگی
- رحم بزرگ مملو از خون یا لخته های خونی که در لمس، خمیری احساس می شود (یعنی نرم و متسع و فاقد تون عضلانی).بنابراین ممکن است مقدار خونریزی کم یا غیرقابل مشاهده باشد.
نحوه تشخیص خونریزی رحمی و خونریزی ناشی از کانال زایمان
در خونریزی رحمی، رحم شل و رنگ خون تیره است. در خونریزی ناشی از کانال زایمان، رحم سفت و منقبض و رنگ خون روشن است.
پیشگیری از خونریزی بعد از زایمان
با در نظر گرفتن موارد ذکر شده، متخصص زنان می تواند زنانی را که در معرض خطر خونریزی بعد از زایمان طبیعی یا سزارین قرار دارند، شناسایی کند. در طی دوره قبل از زایمان یک شرح حال دقیق و کامل از سابقه مامایی مادر، عوامل خطر را تشخیص می دهد. تشخیص زودرس و درمان کم خونی این اطمینان را ایجاد خواهد کرد که زنان با هموگلوبین بیش از 10 g/dl وارد لیبر خواهند شد. متخصص زنان باید آزمایشات خونی مادر را کنترل کند و در صورت نیاز این آزمایشات تکرار و ثبت شده و دلیل این کار برای مادر توضیح داده شود. زنانی که مستعد ابتلا به کم خونی هستند مانند بارداری چند قلو نیاز به پایش دقیق تری دارند.
دکتر ساره حیدری متخصص زنان در غرب تهران در زمینه انواع جراحی زیبایی واژن و درمان بیماری های زنان می توانند مشاورات لازم را به شما بدهند. همچنین می توانید برای دریافت اطلاعات بیشتر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید یا به پیج اینستاگرام دکتر ساره حیدری مراجعه کنید. شماره تماس 02188681047 – 88689871
ادراه مناسب مرحله اول و دوم زایمان برای پیشگیری از لیبر طول کشیده و کتواسیدوز مهم است. مادر نباید با مثانه پر وارد مرحله دوم یا سوم زایمان شود. پیشگیری از خونریزی به کمک عوامل منقبض کننده رحمی (تزریق عضلانی یا انفوزیون وریدی) در طی مرحله سوم زایمان، توصیه شده است. باید 2 واحد خون در صورت وجود جفت سررراهی یا عوامل خطر خونریزی بعد از زایمان سزارین یا طبیعی رزرو شود.
کنترل خونریزی زودرس بعد از زایمان
- ماساژ فوندوس با دست
- انفوزیون اکسی توسین
- مترژن: عضلانی یا انفوزیون
- کاربوپروست ترومتامین
- تخلیه مثانه
- ماساژ دودستی رحم و درخواست کمک
- ترانسفوزیون خون و سرم، چک U/A، هموگلوبین و هماتوکریت
- کنترل برونده ادراری با قرار دادن سوند فولی
- کنترل فشارخون و نبض
- بررسی حفره رحم با دست از نظر قطعات باقیمانده جفت و پرده ها یا اسراسیون ها
- معاینه دقیق سرویکس و واژن از نظر پارگی های احتمالی
- تجویز اکسی توسین از یک راه وریدی دوم در صورت ادامه خونریزی
- هیسترکتومی
درمان خونریزی زودرس بعد از زایمان
برخی اقدامات درمانی خونریزی زودرس پس از زایمان به قرار ذیل هستند:
- ماساژ فوندوس با دست: بلافاصله بعد از زایمان جفت، باید با لمس فوندوس رحم، اطمینان حاصل شود که رحم به خوبی منقبض شده است. در غیر اینصورت، ماساژ فوندوس ضرورت می یابد. ابتدا فوندوس به آرامی با نوک انگشتان لمس می شود تا قوام آن بررسی شود. اگر رحم نرم و شل باشد، فوندوس با حرکات نرم و دایره وار و بدون وارد آوردن فشار، ماساژ داده می شود. زمانی که انقباضات رحمی رخ می دهند، ماساژ متوقف می گردد.
- انفوزیون اکسی توسین: در اکثر موارد، انفوزیون 20 تا 40 واحد در 1000 سی سی رینگر لاکتات یا نرمال سالین با سرعت 10 میلی لیتر در دقیقه و به طور همزمان ماساژ کارآمد و اثربخش رحم، در ایجاد انقباضات رحمی موثر واقع می شود. اکسی توسین نباید به صورت یکجا و رقیق نشده از راه وریدی تزریق شود چون ممکن است در پی آن هیپوتانسیون شدید یا آریتمی قلبی به وجود آید. در مواردی که نمی توان از مادر رگ گرفت، می توان با بالا آوردن پاهای او به این کار کمک کرد زیرا با این عمل خون از پاها به گردش خون مرکزی وارد می شود.
نتیجه گیری
در این مقاله به بررسی برخی از روش های تشخیص و درمان خونریزی بعد از زایمان اشاره کردیم. در صورتی که نیاز به کسب اطلاعات بیشتر دارید می توانید به دکتر ساره حیدری متخصص زنان در غرب تهران مراجعه نمایید.
سایر خدمات دکتر ساره:
